सूत्रों ने कहा कि विभिन्न अध्ययनों और विशेषज्ञ पैनल ने सुझाव दिया कि गंभीर बीमारी या मृत्यु की प्रगति को कम करने में कोविड -19 रोगियों पर प्लाज्मा थेरेपी अप्रभावी नहीं पाई गई, उपचार प्रोटोकॉल को नैदानिक प्रबंधन दिशानिर्देशों से हटा दिया गया है, सूत्रों ने कहा।
निर्णय एम्स, आईसीएमआर-कोविड -19 राष्ट्रीय कार्य बल और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय और भारत सरकार के संयुक्त निगरानी समूह के विशेषज्ञों की सिफारिशों के आधार पर लिया गया था।
पिछले हफ्ते, कोविड-19 के लिए आईसीएमआर-नेशनल टास्क फोर्स की एक बैठक में, सभी सदस्यों ने इसके अप्रभावी और अनुचित उपयोग का हवाला देते हुए वयस्क COVID-19 रोगियों के प्रबंधन के लिए नैदानिक मार्गदर्शन से दीक्षांत प्लाज्मा के उपयोग को हटाने के पक्ष में फैसला सुनाया था। कई मामले, उन्होंने कहा।
दिशानिर्देशों ने पहले प्रारंभिक मध्यम बीमारी के चरण में प्लाज्मा थेरेपी के “ऑफ लेबल” उपयोग की अनुमति दी थी, यानी लक्षणों की शुरुआत के सात दिनों के भीतर और यदि उच्च टाइट्रे डोनर प्लाज्मा की उपलब्धता है।
दिशानिर्देशों से इसे हटाने का निर्णय कुछ चिकित्सकों और वैज्ञानिकों द्वारा प्रधान वैज्ञानिक सलाहकार के विजयराघवन को देश में COVID-19 के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के “तर्कहीन और गैर-वैज्ञानिक उपयोग” के प्रति आगाह करने की पृष्ठभूमि में आता है। पत्र में, जिसे आईसीएमआर प्रमुख बलराम भार्गव और एम्स के निदेशक रणदीप गुलेरिया को भी चिह्नित किया गया था, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने आरोप लगाया कि प्लाज्मा थेरेपी पर मौजूदा दिशानिर्देश मौजूदा सबूतों पर आधारित नहीं हैं और कुछ बहुत ही शुरुआती सबूतों की ओर इशारा करते हैं जो निम्न के साथ वेरिएंट के उद्भव के बीच एक संभावित संबंध को इंगित करते हैं। इम्यूनोसप्रेस्ड में एंटीबॉडी को बेअसर करने की संवेदनशीलता” लोगों को प्लाज्मा थेरेपी दी गई।
लैंसेट की एक रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि प्लाज्मा थेरेपी से प्रशासित कोविड -19 के गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों ने जीवित रहने या अन्य निर्धारित नैदानिक परिणामों में सुधार नहीं दिखाया। शोधकर्ताओं ने रिकवरी में नामांकित 16,287 रोगियों में से 11,558 को प्लाज्मा थेरेपी के लिए पात्र बनाया।
वैक्सीनोलॉजिस्ट गगनदीप कांग, सर्जन प्रमेश सीएस और अन्य द्वारा हस्ताक्षरित पत्र के अनुसार, यह प्लाज्मा थेरेपी के तर्कहीन उपयोग के कारण अधिक विषाणुजनित उपभेदों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है, जो महामारी को बढ़ावा दे सकता है। “हम आपको भारत के संबंधित चिकित्सकों, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों और वैज्ञानिकों के रूप में देश में COVID-19 के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के तर्कहीन और गैर-वैज्ञानिक उपयोग के बारे में लिख रहे हैं।
पत्र में कहा गया है, “यह सरकारी एजेंसियों द्वारा जारी दिशा-निर्देशों से उपजा है, और हम इस मुद्दे के समाधान के लिए आपके तत्काल हस्तक्षेप का अनुरोध करते हैं, जो COVID-19 रोगियों, उनके परिवारों, उनके चिकित्सकों और COVID-19 बचे लोगों के उत्पीड़न को रोक सकता है।” “वर्तमान शोध साक्ष्य सर्वसम्मति से इंगित करते हैं कि COVID-19 के उपचार के लिए दीक्षांत प्लाज्मा द्वारा कोई लाभ नहीं दिया गया है। हालांकि, यह भारत भर के अस्पतालों में बड़े पैमाने पर निर्धारित किया जाना जारी है, पत्र में कहा गया है।
मरीजों के परिजन प्लाज्मा लेने के लिए दर-दर भटक रहे हैं, जिसकी आपूर्ति नहीं हो पा रही है। सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने कहा कि मरीजों और उनके परिवारों की हताशा समझ में आती है क्योंकि वे अपने प्रियजनों के लिए सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना पसंद करते हैं, जब एक डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है। प्लाज्मा थेरेपी में, एक मरीज के रक्त से एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है, जो COVID-19 से ठीक हो गया है, गंभीर रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
(पीटीआई इनपुट्स के साथ)
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